د عماد رزق: إرشادات السلامة البيولوجيه  المعمليه لفيروس كورونا المستجد وفقا لمعايير الصحة العالمية

مسئول الامان الحيوى- معهد بحوث الصحة الحيوانيه

الغرض من هذه الوثيقة هو تقديم توجيهات مؤقتة بشأن الامان الحيوى بالمعامل المتعلقة باختبار العينات للمرض الجديد الذي تم تحديده في ووهان ، الصين ، أي مرض فيروس التاجي 2019 COVID-19. ( منظمة الصحة العالمية هذه التوصيات حسب الضرورة.

 1- تقييم المخاطر :

عملية منهجية لجمع المعلومات وتقييم احتمالات وعواقب التعرض للمخاطر في مكان العمل وتحديد تدابير السيطرة على المخاطر المناسبة للحد من المخاطر إلى مستوى مقبول.

المتطلبات الأساسية

1. الممارسة والإجراءات الميكروبيولوجية الجيدة (GMPP). : 

 لا تقم بتخزين الطعام أو الشراب ، أو الأشياء الشخصية مثل المعاطف والحقائب في المعمل .

• الأكل والشرب والتدخين وتطبيق مستحضرات التجميل خارج المعمل فقط.
• لا تضع أبدًا مواد مثل الأقلام أو أقلام الرصاص أو اللثة في الفم أثناء وجودك داخل المعمل ، بغض النظر عن وجود أيدي أو قفازات.
• اغسل يديك جيدًا ، ويفضل بالماء الدافئ الجاري والصابون ، بعد التعامل مع أي مادة بيولوجية ، بما في ذلك الحيوانات ، قبل مغادرة المعمل ، وفي أي وقت يُعرف أو يُشتبه في وجود تلوث في اليدين.

• تأكد من عدم وضع اللهب المكشوف أو مصادر الحرارة بالقرب من مصادر قابلة للاشتعال ولا يتم تركها بدون مراقبة

. • تأكد من وضع الأغطية على أي جروح أو جلد مكسور قبل دخول المعمل .

• التأكد ، قبل الدخول إلى المعمل ، من أن إمدادات معدات المعمل ات والمواد المستهلكة ، بما في ذلك الكواشف ،

 

معدات الوقاية الشخصية والمطهرات ، كافية ومناسبة للأنشطة التي يتم تنفيذها. • ضمان تخزين الإمدادات بشكل مناسب (أي ، وفقًا لتعليمات التخزين) وبشكل آمن ، لتقليل فرصة وقوع حوادث وحوادث مثل الانسكابات أو الرحلات أو السقوط للعاملين في المعمل .

• ضمان وضع العلامات المناسبة على جميع العوامل البيولوجية والمواد الكيميائية والمواد المشعة.
• حماية المستندات المكتوبة من التلوث باستخدام الحواجز (مثل الأغطية البلاستيكية) ، وخاصة تلك التي قد تحتاج إلى إزالتها من المعمل , تأكد من أن يتم العمل بعناية في الوقت المناسب ودون التسرع.

يجب تجنب العمل عند الإرهاق.

• حافظ على منطقة العمل مرتبة ونظيفة وخالية من الفوضى والمواد غير الضرورية للعمل الجاري.
• حظر استخدام سماعات الأذن ، التي يمكن أن تشتت انتباه العاملين وتمنع إنذارات المعدات أو منشآت المنشأة.
• تغطية أو إزالة أي مجوهرات يمكن أن تمزق مواد القفازات بشكل مناسب ، أو تصبح ملوثة بسهولة أو تعمل كسبب للعدوى. إذا تم ارتداؤها بانتظام ، يجب مراعاة تنظيف المجوهرات أو النظارات وإزالته

• الامتناع عن استخدام الأجهزة الإلكترونية المحمولة (على سبيل المثال ، الهواتف المحمولة أو الأجهزة اللوحية أو أجهزة الكمبيوتر المحمولة أو محركات الأقراص المحمولة أو بطاقات الذاكرة أو الكاميرات أو الأجهزة المحمولة الأخرى عندما لا تكون مطلوبة بشكل خاص للإجراءات المعمل ية التي يتم إجراؤها وعندما يكون القرب من هذه الأجهزة بالقرب من العوامل البيولوجية أمرًا لا مفر منه ، تأكد من أنها إما محمية بواسطة حاجز مادي أو ملوثة قبل مغادرة المعمل .

 استخدام المطهرات المناسبة في حين لا يُعرف إلا القليل عن هذا الفيروس الجديد ، فإن الخصائص الوراثية المماثلة بين الفيروس المسؤول عن COVID-19 و MERS-CoV تشير إلى أن 19  COVID- قد يكون فيروسًا عرضة للمطهرات التي أثبتت فعاليتها ضد الفيروسات المغلفة ، بما في ذلك هيبوكلوريت الصوديوم (التبييض ؛ على سبيل المثال ، 1000 جزء في المليون [جزء في المليون] (0.1٪) لتطهير السطح العام و 10000 جزء في المليون (1٪) لتطهير الدم انسكابات) ؛ 62-71٪ إيثانول ؛ 0.5٪ بيروكسيد الهيدروجين ؛ مركبات الأمونيوم الرباعية؛ والمركبات الفينولية ، إذا تم استخدامها وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة. يمكن أن تكون عوامل مبيدة بيولوجية أخرى مثل 0.05-0.2٪ كلوريد البنزالكونيوم أو 0.02٪ كلورهكسيدين ديجلوكونات أقل فعالية. يجب  الاهتمام  ليس فقط لاختيار المطهر ولكن أيضًا وقت الاتصال (على سبيل المثال ، 10 دقائق) ، التخفيف (أي تركيز العنصر النشط) وتاريخ انتهاء الصلاحية بعد إعداد محلول العمل.

 الإجراءات الفنية

• تجنب استنشاق العوامل البيولوجية. استخدم تقنيات جيدة لتقليل تكوين الهباء الجوي والقطرات عند معالجة العينات. • تجنب ابتلاع العوامل البيولوجية والتلامس مع الجلد والعينين

• ارتداء القفازات التي تستخدم لمرة واحدة في جميع الأوقات عند التعامل مع العينات

.• تجنب ملامسة اليدين القفازين للوجه.

• حماية أو حماية الفم والعينين والوجه أثناء الإجراءات التي قد تحدث فيها البقع.
• حيثما أمكن ، استبدل أي آنية زجاجية بأدوات بلاستيكية
• بالنسبة للأعمال التي تتطلب مقصًا ، استخدم المقص ذو النهايات الحادة أو المستديرة في الأفضلية مع تلك ذات النهايات المدببة.
• تعامل مع جميع الأدوات الحادة والمحاقن والإبر ، إذا لزم الأمر ، بعناية لتجنب إصابة وحقن العوامل البيولوجية.
• استخدم فتاحات الأمبولات للتعامل الآمن مع الأمبولات.
• لا تقم أبداً بإعادة غلق الإبر أو قصها أو إزالتها من المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة.
• تخلص من أي مواد حادة (مثل الإبر والإبر مع الحقن والشفرات والزجاج المكسور) في عبوات مقاومة للثقب أو مقاومة للثقب مزودة بأغطية محكمة الإغلاق.
• منع انتشار العوامل البيولوجية: – التخلص من العينات والثقافات للتخلص منها في حاويات مانعة للتسرب مع تأمين القمم بشكل مناسب قبل التخلص منها في حاويات النفايات المخصصة ؛

 – النظر في فتح الأنابيب باستخدام وسادة / شاش مبلل بالمطهرات ؛ – تطهير أسطح العمل بمطهر مناسب في نهاية إجراءات العمل وإذا انسكبت أي مادة أو كانت ملوثة بشكل واضح ، تأكد من أن المطهر فعال في التعامل مع العامل الممرض وتركه في حالة ملامسة لمخلفات النفايات المعدية للحصول على الوقت الكافي لإحداث تعطيل كامل.

. كفاءة الموظفين والتدريب التدريب العام على التعريف والتوعية يجب أن يشمل التدريب العام مقدمة عن تخطيط المعمل  ، و الممارسات ، والمبادئ التوجيهية المحلية ، وأدلة السلامة ، وتقييم المخاطر ، والمتطلبات التشريعية ، وإجراءات الاستجابة للطوارئ.

6- التدريب الخاص بالوظيفة • قد تختلف متطلبات التدريب اعتمادًا على الوظائف الوظيفية. و  يجب استخدام تقييم الكفاءة والكفاءة والتحقق منه قبل العمل بشكل مستقل ، تليها مراجعة منتظمة والتدريب التنشيطي.

 • يجب تحديث المعلومات ذات الصلة مثل الإجراءات الجديدة وإبلاغها للموظفين المعنيين.

التدريب على السلامة والأمن • يجب أن يكون جميع الموظفين على علم بالأخطار الموجودة في المعمل  والمخاطر المرتبطة بها ؛ إجراءات العمل الآمنة ؛ تدابير أمنية؛ والتأهب والاستجابة للطوارئ.

تصميم المنشأة • يجب توفير مساحة واسعة وحوض غسل اليدين ، مع تقييد مناسب للوصول.

• يجب أن تكون الأبواب موصوفة بشكل مناسب ، وأن تكون جدران وأرضيات وأثاث المعمل  ناعمة وسهلة التنظيف وغير منفذة للسوائل ومقاومة للمواد الكيميائية والمطهرات المستخدمة عادة في المعمل .

• يجب أن تضمن تهوية المعمل  ، حيثما يتم توفيرها (بما في ذلك أنظمة التدفئة / التبريد وخاصة المراوح / وحدات تكييف الهواء المنفصلة بنظام التبريد المحلي – خاصة عند إعادة التجهيز) تدفق الهواء دون المساس بالعمل الآمن. يجب مراعاة سرعات واتجاهات تدفق الهواء الناتجة ، ويجب تجنب تدفقات الهواء المضطربة ؛ هذا ينطبق أيضًا على التهوية الطبيعية.

• يجب أن تكون مساحة المعمل  ومرافقه مناسبة ومناسبة للمناولة والتخزين الآمنين للمواد المعدية وغيرها من المواد الخطرة ، مثل المواد الكيميائية والمذيبات.

• يجب توفير مرافق للأكل والشرب خارج المعمل  ، ويجب أن تكون مرافق الإسعافات الأولية متاحة.

 • يجب أن تكون الطرق المناسبة لإزالة التلوث من النفايات ، على سبيل المثال المطهرات والأوتوكلاف ، متاحة بالقرب من المعمل .

• يجب مراعاة إدارة المخلفات في تصميم المعمل . يجب أن تغطي أنظمة السلامة الحريق ، وحالات الطوارئ الكهربائية ، ومرافق الاستجابة للطوارئ / الحوادث ، بناءً على تقييم المخاطر•

 يجب أن يكون هناك مصدر للكهرباء وإضاءة موثوقة وكافية للسماح بالخروج الآمن.

 • يجب مراعاة حالات الطوارئ في التصميم ، كما هو موضح في تقييم المخاطر المحلية ، وينبغي أن يشمل السياق الجغرافي / الأرصاد الجوية.

 . استلام العينة وتخزينها • يجب أن تكون العينة التي يستلمها المعمل  مصحوبة بمعلومات كافية لتحديد ما هي ومتى وأين تم أخذها أو تحضيرها ، وأي الاختبارات و / أو الإجراءات (إن وجدت) التي سيتم إجراؤها.

 • النظر في تفريغ العناصر الموجودة في كابينه الامان الحيوى و يجب تدريب الأفراد الذين يقومون بتفريغ العينات وتلقيها بشكل كافٍ على الوعي بالمخاطر التي تنطوي عليها ؛ كيفية اتخاذ الاحتياطات اللازمة وفقًا لبرنامج GMPP الموصوف سابقًا ؛ كيفية التعامل مع الحاويات المكسورة أو المتسربة ؛ وكيفية التعامل مع الانسكابات واستخدام المطهرات لإدارة أي تلوث.

• يجب تخزين العينات في حاويات تتمتع بالقوة الكافية  والحجم لاحتواء العينة ؛ مانعة للتسرب عندما يتم تطبيق الغطاء أو السدادة بشكل صحيح ؛ مصنوعة من البلاستيك كلما أمكن ذلك ؛ خالية من أي مادة بيولوجية خارج العبوة ؛ تم وضع علامة عليها وتسجيلها وتسجيلها بشكل صحيح لتسهيل تحديد الهوية ؛ ومصنوعة من مادة مناسبة لنوع التخزين المطلوب .

إزالة التلوث وإدارة النفايات

• يجب أن يتم تطهير أي سطح أو مادة معروفة بتلوثها ، أو يحتمل أن تكون ملوثة بعوامل بيولوجية أثناء العمليات المعمل ية بشكل صحيح للسيطرة على المخاطر المعدية.

• يجب اعتماد العمليات الصحيحة لتحديد وفصل المواد الملوثة قبل التطهير أو التخلص منها.

 • عندما لا يمكن إجراء عملية التطهير في منطقة المعمل  أو في الموقع ، يجب تعبئة النفايات الملوثة بطريقة معتمدة (أي مانعة للتسرب) ، لنقلها إلى منشأة أخرى ذات قدرة على إزالة التلوث

معدات الحماية الشخصية

• يجب استخدام المعاطف المعمل ية في المعمل ات لمنع الملابس الشخصية من التعرض للرذاذ أو التلوث من العوامل البيولوجية. يجب أن يكون للبالطو  أكمام طويلة ، ويفضل أن تكون مع الأصفاد المرنة أو المجهزة ، ويجب أن تلبس مغلقة. لا يجب لف الأكمام أبداً. يجب أن تكون المعاطف طويلة بما يكفي لتغطية الركبتين ، ولكن ليس على الأرض. يجب تثبيتها عند ارتدائها في المعمل . حيثما أمكن ، يجب أن يكون نسيج المعمل مقاومًا للرذاذ ويتداخل لتوفير واجهة صلبة يجب ارتداء معاطف المعمل  فقط في مناطق محددة. عندما لا تكون قيد الاستخدام ، يجب تخزينها بشكل مناسب ؛ لا يجب تعليقها فوق المعاطف المعمل ية الأخرى ، أو في الخزائن أو على الخطافات بأدوات شخصية.

7  • يجب ارتداء القفازات المناسبة التي يمكن التخلص منها لجميع الإجراءات التي قد تنطوي على اتصال مخطط أو غير مقصود مع الدم أو سوائل الجسم أو غيرها من المواد المعدية المحتملة. يجب عدم تعقيمها أو إعادة استخدامها ، لأن التعرض للمطهرات والتلف المطول سيقلل من سلامة القفازات ويقلل من الحماية للمستخدم. يجب فحص القفازات دائمًا قبل الاستخدام ، للتأكد من سلامتها.

 • يجب ارتداء نظارات الأمان أو نظارات الأمان أو واقيات الوجه (الواقيات) أو أجهزة الحماية الأخرى كلما كان ذلك ضروريًا لحماية العين والوجه من البقع أو الأشياء المؤثرة أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية. يمكن إعادة استخدام حماية العين ولكن يجب تنظيفها بانتظام بعد كل استخدام. إذا تم رشها ، يجب تطهيرها بمطهر مناسب.

 • يجب ارتداء الأحذية في المعمل  ، ويجب أن تكون ذات تصميم يقلل من الانزلاق  ويمكن أن يقلل من احتمال الإصابة بالأشياء المتساقطة والتعرض للعوامل البيولوجية.

معدات المعمل

 • عند الاستخدام الفعال مع GMPP ، سيساعد الاستخدام الآمن لمعدات المعمل  على تقليل احتمالية تعرض العاملين عند التعامل مع العوامل البيولوجية أو التلاعب بها. • لكي تقلل المعدات بشكل فعال من المخاطر ، يجب أن تتأكد إدارة المعمل  من وجود مساحة كافية لاستخدامها. يجب توفير ميزانية مناسبة لتشغيل المعدات وصيانتها ، بما في ذلك المعدات المدرجة في تصميم المنشأة ، والتي يجب أن تكون مصحوبة بمواصفات تحدد ميزات السلامة الخاصة بها. يجب تدريب جميع الأفراد الذين يقومون بتشغيل أو صيانة قطعة من المعدات بشكل صحيح وأن يكونوا قادرين على إثبات الكفاءة  .

خطة الاستجابة للطوارئ / الحوادث

• حتى عند القيام بأعمال منخفضة المخاطر واتباع جميع المتطلبات الأساسية للسلامة البيولوجيه  ، يمكن أن تستمر الحوادث. للحد من احتمالية التعرض لعامل بيولوجي أو إطلاقه ، أو لتقليل عواقب مثل هذه الحوادث ، يجب وضع خطة طوارئ توفر إجراءات تشغيل معيارية محددة (SOPs) يتم اتباعها في سيناريوهات الطوارئ المحتملة التي تنطبق على العمل والبيئة المحلية. يجب تدريب العاملين على هذه الإجراءات والحصول على تدريب دوري لتجديد المعلومات للحفاظ على الكفاءة.

 • يجب أن تكون مجموعات الإسعافات الأولية ، بما في ذلك المستلزمات الطبية مثل غسول العين والضمادات المعبأة في زجاجات ، متاحة ويمكن الوصول إليها بسهولة من قبل الموظفين. يجب التحقق من هذه المنتجات بشكل روتيني للتأكد من أن المنتجات ضمن تواريخ استخدامها قبل الاستخدام وأنها متوفرة بشكل كافٍ.

 • يجب الإبلاغ عن جميع الحوادث إلى الموظفين المناسبين في الوقت المناسب. يجب الحفاظ على سجل مكتوب بالحوادث والحوادث ، بما يتماشى مع اللوائح الوطنية حيثما ينطبق ذلك. يجب الإبلاغ عن أي حادث والتحقيق فيه في الوقت المناسب واستخدامه لتحديث إجراءات المعمل  وخطط الاستجابة للطوارئ.  . يجب أن تكون المواد المنسكبة ، بما في ذلك المطهرات ، في متناول الموظفين. اعتمادًا على حجم الانسكاب أو موقعه أو تركيزه أو حجمه ، قد تكون هناك حاجة إلى بروتوكولات مختلفة. يجب تطوير الإجراءات المكتوبة لتنظيف الانسكابات وإزالتها للمختبر ويتبعها أفراد مدربون بشكل مناسب. 9

. الصحة المهنية • يجب على سلطة التوظيف ، من خلال مدير المعمل  ، أن تتحمل المسؤولية عن التأكد من صحة صحة العاملين في المعمل  والإبلاغ عنها بشكل كاف. • قد تكون هناك حاجة إلى معلومات الفحص الطبي أو الحالة الصحية للعاملين في المعمل  للتأكد من أنه آمن لهم للعمل في المعمل .