د حامد موسى يكتب: كيف تواجه مرض حمى الثلاث أيام في الأبقار؟

 وكيل وزارة الزراعة للطب البيطري في الإسماعيلية – مصر

مرض حمى الثلاث أيام في الأبقار مرض فيروسي يصيب الابقار والجاموس حيث تتميز الاصابة  به بحدوث حمي وارتفاع فى درجة الحرارة مع تيبس المفاصل وصعوبة مؤقته فى الحركة وعادة ما يشفى الحيوان المصاب تماما خلال ثلاثة ايام.

مرض حمى الثلاث أيام في الأبقار والمخاطر الاقتصادية

• نقص فى الأوزان المكتسبه
• وانخفاض انتاج اللبن فى الابقار الحلاب
• وكذلك حدوث اجهاضات وضعف الخصوبة الطلايق ونفوق بعض الحيوانات المصابة.

من المحتمل ان تكون معدلات انتشار العدوى بمرض الثلاثة ايام اكثر من المسجلة نظرا لعدم حدة الاعراض وسرعة التماثل للشفاء قبل سحب العينات وتشخيص العدوى.

المسبب المرضي لمرض حمى الثلاث أيام في الأبقار

فيروس مرض حمى الثلاث ايام BEF, احد فيروسات الحامض النووري الريبوسي فردي الخيطsingle-stranded RNA  من مجموعة الـ rhabdovirus, يتكون من خمسة البروتينات هيكلية وهو حساس لمذيبات الدهون مثل الأثير.

وبائية مرض حمى الثلاث أيام في الأبقار

• ينتقل الفيروس المسبب عن طريق البعوض , الأنوفيليسوالكيوليكس وهم الناقلات الأكثر أهمية
• القاراتين الأوروبية والأمريكية خالية من الإصابة في حين ينتشر المرض في أفريقيا وآسيا وأستراليا
• يشمل التوزيع الجغرافي الاخير للمرض القارة الأفريقية بأسرها ، والمناطق الآسيوية جنوب الاتحاد السوفيتي السابق ، وأستراليا ولكن باستثناء بابوا غينيا الجديدة ونيوزيلندا.
• المرض موجود بمصر ويتميز بالظهور وسرعة الانتشار بصورة متقطعة وليست موسمية.
• في المناطق شبه الاستوائية والمعتدلة من أفريقيا وآسيا و أستراليا ، ييسجل معظم حالات مرض حمى الثلاث ايام خلال الصيف والخريف ، وتختفي بعد أول الشتاء.
• جدت أن أحد العوامل الرئيسية المساهمة في وقف انتشار الأوبئة هو بداية الطقس البارد ، عندما تنخفض متوسط ​​درجة الحرارة أقل من 16 درجة مئوية ليلا . في المناطق الاستوائية ، قد يرتبطة تفشي المرض بمواسم الأمطار حيث الظروف المناخية قد تصبح مواتية جدا لانتشار البعوض الناقل.
• ثبت وجود ارتباط بين أوبئة حمى الثلاثة ايام وهطول الأمطار لفترات طويلة والتي أسفرت عن انتشار وتوالد عدد كبير من البعوض.
• بشكل عام تلاحظ نمط من الانتشار من الأجزاء  شمالية إلى الأجزاء الجنوبية في قارة أفريقيا وأستراليا، بينما وجد في نصف الكرة الشمالي ان انتشار اوبئة المرض كان في الاتجاه المعاكس الرياح، سرعتها واتجاهها ودرجة الحرارة )متوسطة) والرطوبة (عالية) جميعها تلعب دورا هاما في انتشار ناقلات العدوى من الباعوض.
• البعوض يمكن أن ينتقل بين عشية وضحاها إلى مسافات 650 كم.
• ثبت وجود الأجسام المضادة  المضادة للفيروس بعدد من الحيوانات المجترة البرية بما في ذلك الجاموس البري وأنواع الغزلان ولكن بدى من الوضح أن الأغنام والماعز غير قابلة للاصابة بعدوى الفيروس المسبب.
• لم يلاحظ وجود اختلافات من الناحية المناعية بين كافة معزولات فيروس حمى الثلاثة ايام ولكن أظهرت النتائج تحليل جينوم سلالات معزولة من صين وتايوان و اليابان وتركيا وإسرائيل أن علاقات النشوء وتطور المعزولات كانت مرتبطة ارتباطا وثيقا بالمصادر الجغرافية وتم تقسيمها الى ثلاث مجموعات(Molecular Epidemiology).

الباثولوجيا المرضية (Pathogenesis):

بعد الاصابة يعد مكان التكاثر الاولى للفيروس المسبب بعد الاصابة غير معروف ولكن تلاحظ تواجدة بعيارية عالية فى الدم يوم واحد قبل ظهور اعراض الحمى مع حدوث زيادة فى اعداد خلايا النيوتروفيل بالدم وهي الخلايا المختصة بحمل الفيروس المسبب.

تتميز العدوى بفيروس حمى الثلاثة ايام بحدوث تلف فى الخلايا البطانية للاوعية الدموية ويؤدي ذلك الى نقص فى عنصر الكالسيوم بالدم

. فالفيروس يستهدف في المقام الأول البطانة من الشرايين ، الأوردة و الشعيرات الدموية في الغشاء الزليلي للمفاصل ، والعضلات ، والجلد مما يؤدي إلى تراكم السوائل الغنية بالفيبلرين في المفاصل ، والغشاء البريتوني ، والبلوري وتجاويف التامور ، وتكون افرازات بالأغشية المخاطية فى الأنف والعين

. في نسبة صغيرة من الحيوانات المصابة يحدث انتفاخ رئوي وانفيزيما مما يشير الى حدة وعدم نمطية اعراض الاصابة بالمرض.

يحدث انخفاض الكالسيوم الكلي (المتأين والمرتبط ) ، مع نقص فى الحديد و الزنك وزيادة في مستويات النحاس بالدم .

يتزامن مع ذلك خلال المراحل الحادة من المرض حدوث شلل جزئي ,الاكتئاب، الرجفان العضلي، ركود  الكرش وعدم القدرة على البلع ، والإمساك ، و الاستلقاء ويرتبط مع نقص كالسيوم بالدم

تلاحظة حدوث انحلال في الحبل الشوكي العنقي في عدد قليل من الحالات والتي قد تشل بشكل دائم. وترتبط العدوى بفيروس حمى الثلاث ايام بتكون عيارات عالية من الانترفيرون ، مما قد يترتب عليه حدوث تلف الأنسجة.

تحدث الافرازات انسداد جزئي في مجرى الهواء ، ويحدث تنكرز فى جدران الشعب الهوائية مما يسبب تمزق الشعب و الحويصلات الهوائية و انتفاخ الرئة.

الاعراض الاكلينيكية لمرض حمى الثلاث أيام في الأبقار

• تختلف فترة حضانة المرض من 29 ساعة إلى 10 ايام وتتراوح فى المتوسط ​​ العام بين 3-5 يوم
• يتميز المرض بالظهور المفاجئ والتتطور بشكل سريع إلى مرض شديد مع الشفاء في غضون 3 أيام – التي أدت إلى الاسم الشائع لل ” المرض بحمى الثلاثة أيام ”
• معدل النفوق منخفضة عموما ، ونادرا ما يتجاوز 2-3 ٪ .

الاعراض السريرية النموذجية لمرض حمى الثلاث أيام في الأبقار هي:

• ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة ، تصل إلى 41 درجة مئوية، و الانخفاض المفاجئ و الحاد في إنتاج الحليب ، فقدان الشهية ، والخمول ، واللعاب ، وإفرازات الأنف.
• تصلب حركة المفاصل والعرج ، عدم الرغبة في التحرك و الاستلقاء.
• قد تكون الأعراض السريرية خفية ويصعب تمييزها عن أمراض الفيروسية أخرى .
• الحمى عادة تحدث على مرحلتين بينهما 12 إلى 24 ساعة.
• العلامات السريرية في المرحلة الأولى الحموية ، هي خفيفة أو حتى قد تمر دون ملاحظتها.
• قد تصبح الماشية أكثر تضررا فقدان الشهية و الاجهاد. ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى تورم في المفاصل ، وتسارع معدل النبض والتنفس ، ارتعاش العضلات تحت الجلد و اوديما تحت الجلد من الرأس.
• الرقاد فى الحالات الحادة و قد يكون لا يزال الحيوانات قادرة على الوقوف ، والإبقاء على بعض الردود رد الفعل .
• قد تصبح غير قادرة تماما على القيام بذلك كلما تقدم المرض. فقدان البلع ، ركود الكرش ، والإمساك ، و زيادة إفراز اللعاب قد يكون كل واضح.
• انعدام رد الفعل والغيبوبة و الموت قد تكون النتيجة النهائية في بعض حالات الاستلقاء الجانبي.
• انحسار علامات سريرية تحدث بشكل عفوي في وقت مبكر.
• يمكن أن يسمع في الرئتين صوت مميز “Rales” خلال المرحلة الثانية للحمى.
• قد يحدث الالتهاب الرئوي من المضاعفات الثانوية والاصابة البكتيرية ، الانفزيما وانتفاخ رئوي ، والتي قد تؤدي في نهاية المطاف في انتفاخ تحت الجلد نادرا ما يمتد على أكثر من الجسم في نسبة صغيرة من الحالات.
• العلامات السريرية وعادة ما تكون أكثر حدة في الأبقار الحلاب والتي تتميز انخفاض مفاجئ في إنتاج الحليب، و انخفاض شديد في جودة الحليب و ارتفاع عدد الخلايا الجسدية
• إدرار الحليب عادة لا تستعيد مستويات ما قبل المرض بعد شفائهم باستثناء بعض الأبقار التي كانت في مرحلة مبكرة جدا في الرضاعة مع بداية المرض.
• قد تحدث مضاعفات ، خاصة في الثيران و الأبقار التي يعانون من السمنة و في حالة الجسم جيدة ، ويمكن أن تشمل عدم القدرة على الوقوف بسبب تلف الأعصاب والعضلات الكبيرة
• وفي كثير من الأحيان قد يعاني الثيران من العقم بعد ذلك ويجب بدء العلاج المبكر واعطاء مضادات التهابات لمنع هذا من حدوث ذلك.
• خمسة في المئة من الأبقار العشار ، وخاصة في المراحل الأخيرة من الحمل ، قد تجهض وتفقد فترة الرضاعة كامل على الرغم من ان خصوبتها بعد الإجهاض لاتتأثر.

الصفة التشريحية لمرض حمى الثلاث أيام في الأبقار

• التغيرات التشريحية المرضية تكون غير مميزة للمرض نسبيا بما في ذلك التهاب شديد فى الأوتار وانتفاخ المفاصل – الانفزيما والالتهاب الرئوي والافرازات الشعبية
• تتراكم سوائل صفراء هلامي حول المفصل وفي تجاويف الجسم وغالبا ما يحتوي على جلطات الفيبرين .
• نخر في بعض العضلات والهيكل العظمي ، عادة في عضلات الفخذ و المجموعات العضلية الكبيرة في الكتف والظهر
• في الحالات الشاذة يمكن أن ينظر إلي انتفاخ رئوي و الفقاعات الكبيرة في الرئتين . ويمكن أيضا أن يحدث انتفاخ تحت الجلد

تشخيص مرض حمى الثلاث أيام في الأبقار

• قد يعتمد على التشخيص من خلال وجود ، العلامات السريرية المميزة للمرض و آخر نموذجية الوفاة والنتائج النسيجية .
• الزرع النسيجي للفيروس المسبب هي مضيعة للوقت وكذلك تكلفة ، وبالتالي لا ينصع بالعتماد علية بشكل روتيني
• الكشف عن الحامض النووي للفيروس المسبب وهذه الطريقة مفيدة لتشخيص العدوى فى عينات الدم باستخدام  اختبار تفعل انزيم بالبلمرة المتسلسل التقليدي ( RT- PCR ) أو اختبار تفاعل انزيم البلمرة حقيقي الوقت ( RT- qPCR )وهو الاكثر حساسية فى الكشف عن الاصابة فى وقت مبكر.
• التشخيص التفريقى: يجب الوضع فى الاعتبار عند الاشتباه التفرقة بين مرض حمى الثلاثة ايام و: لين العظام ، نقص الفسفور ، التسمم الغذائي ، البابيزيا ، الربع الأسود،التهابات الرئوية للميكوبلازما والتى تتسبب فى حدوث التهابات رئوية والتهابات بالمفاصل فى العجول الصغيرة.
• عند دراسة علم الأوبئة والرعاية يجب أن تؤخذ في أمراض أخرى مثل حمى الوادي المتصدع ،مرض ايباراكي و مرض اللسان الازرق و لا ينبغي الخلط بينهما وبين مرض حمى الثلاثة ايام .

العلاج والوقاية لمرض حمى الثلاث أيام في الأبقار

• يشتمل اساسا على علاج الاعراض والوقاية في وقت مبكر باستخدام خافضات الحرارة ومضادة للالتهابات المتاحه سواء الاستيرويدية أو غير الاستيرويدية تعتمد على تفضيل الطبيب المعني و القيود المفروضة على هذه المنتجات فيما يتعلق استخدامها في الحيوانات المنتجة للغذاء.
• علاج علامات نقص الكالسيوم مثل الكرش ركود ، والهزات العضلات أو شلل جزئي بمنتجات الكالسيوم عن طريق الوريد مع رصد دقيق لل استجابة سريرية وتجنب جرعة زائدة . تجنب اعطاء علاجات عن طريق الفم فى حال تاثر البلع بالاصابة.
• الوضع فى الاعتبار ارتفاع درجات الحرارة والرطوبة عدم قدرة الابقار المصابة فى الوصول الى الماء والغذاء وكذلك عدم اجهاد الحيوان بعد شفائه لعدة ايام لاستعادة مستوى الاليكتروليت بانسجة الجسم.

مكافحة مرض حمى الثلاث أيام في الأبقار

• يستند برنامج الوقاية والسيطرة على تحصين الابقار القابلة للاصابة و المراقبة البيئة للبعوض الناقل.
• يتوفر كل لقاحات عدة الحي المضعف واللقاح الميت وكذلك اللقاح المهندس وراثيا (BEFV G protein vaccine antigen, as a purified subunit or recombinant.).
• حاليا يتوفر لقاح واحد فقط في مصر،الحي المضعف تجميد المجفف.
• تعتبر المراقبة البيئة للبعوض الناقلة تحديا كبيرا بالنظر إلى المسافات و السرعة التي قد يتم نقل ناقلات بسبب الظروف الجوية السائدة
• لكن السيطرة على مواقع وضع بيض البعوض ، والسيطرة على يرقات البعوض والبالغين يمكن أن تعتبر من الاولويات من حيث الأهمية ، فضلا عن استخدام المبيدات الحشرية المسجلة و تدابير الرقابة.

وأقرأ أيضا:

ماهي أعراض مرض حمى الثلاث أيام؟ الدكتور حامد موسي يكشف